氢卡阿尼方案的使用方法

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氢卡阿尼方案的使用方法

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氢卡阿尼方案的使用方法

作者：admin 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2005-9-2 11:21:43

氢卡阿尼方案采用“阶梯分级用药法”，就是在一般治疗的基础上，首先选用一种作用缓和且副作用小、经济方便的降压药，适当的降压，以后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用，是相加性疗法。具体方法是：
第一级可以在利尿剂（氢氯噻嗪）或β-阻滞剂（阿替洛尔）或钙通道阻滞剂（尼群地平）任选一种，大多数病人以单用利尿剂为合适，用药7--10天。若无效要加用第二阶段药物。
第二级在第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物，常采用利尿剂（氢氯噻嗪）加β-阻滞剂（阿替洛尔）或钙通道阻滞剂（尼群地平）或血管紧张素酶抑制剂（卡托普利）。
第三级在第二级用药无效的基础上，加用第三类药物，如利尿剂（氢氯噻嗪）加β-阻滞剂（阿替洛尔），再加钙通道阻滞剂（尼群地平）或血管紧张素酶抑制剂（卡托普利）。
一般来说首选氢氯噻嗪和尼群地平；心率偏快的患者，首选氢氯噻嗪和阿替洛尔；合并心衰的的患者首选氢氯噻嗪和卡托普利；合并糖尿病的患者首选卡托普利。
氢氯噻嗪加阿替洛尔，再加尼群地平或卡托普利。目前认为，利尿剂加β-阻滞剂，加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗，符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念。能加强降压效果又能克服彼此降压方面的缺陷，而具有协同性作用。第三级多用于严重的高血压，即选用几种药理作用不同的降压药合用。在用药过程中要定时观察测量血压，以免血压降压过多过快而影响器官的供血或对心肾功能抑制。阶梯用药法，从第一级起始，每隔1--2周逐步升级。采用这种分级治疗，绝大多数病人的高血压可得到满意的控制。

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